大庆市大同区乡村振兴服务中心脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险结果公告-CC规范网

文档部分截图

一、项目编号：[230606]DXZB[CS]20250001

二、项目名称：脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险

三、采购结果

合同包1(脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险):

供应商名称	供应商地址	中标（成交）金额
中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司	黑龙江省大庆市高新区火炬新街24号金鹰国际写字楼一层的金鹰国际商服02以及写字楼四层、五层	883,722.00元

四、主要标的信息

合同包1(脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险):

服务类（中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司）

品目号	品目名称	采购标的	服务范围	服务要求	服务时间	服务标准	金额(元)
1-1	其他保险服务	商业补充医疗保险	脱贫人口、监测对象2779人（包括65周岁及以上年龄人员844人），此数据为目前初步统计数据，具体数据以最终统计数据为准。	保险责任：1、为脱贫人口（含监测对象）所缴纳的补充医疗保险其报销部分为城乡基本医疗报销剩余部分的50%；2、每人住院医疗全年累计赔偿限额10500元，其中包含疾病住院医疗、意外住院医疗；3、每人赔付免赔额为700元；4、报销费用为住院医疗费用；5、被保险人治疗必须在二级以上（含二级）医院或者保险人指定或认可的医疗机构进行治疗而产生的医疗费用，被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。发生紧急情况，需要处理伤口，可就近选择医院，不影响后期理赔。特别约定：1、甲方投保对象在投保前所患未治愈疾病，乙方不做除外处理，并履行保险责任；2、被保险人因发生交通事故、工伤事故等存在第三方责任的情况下，依法由第三责任方承担的医疗费用不在本保险报销范围之内；内，每月定期到医保、医疗机构核对信息，筛查未申报人口，主动联系理赔。方案要求：已在响应文件内提供详细针对本项目的服务方案。	自合同签订之日起3年内提供服务。起保日期为2025年2月1日至2026年1月31日止服务期采取1＋1+1模式，即1 年合同期结束后，综合考量成交供应商服务质量、业务能力、企业运营状况等方面的情况，采购人根据实际情况可继续签订，合同一年一签，总期限最长不超过3年（含）。	1、保险公司应建立专业队伍，加强医疗过程管理，监督医疗行为，承担医疗巡查，提供驻点驻院等服务，对发现的冒名就医、过度医疗等违规问题及时向甲方报告。2、保险公司为保证脱贫人口、监测对象补充医疗保险等业务正常开展，必须配备具有医学、核赔、理赔、结算等专业背景的专职服务人员队伍，具体承担脱贫人口、监测对象补充医疗保险理赔工作以及定点医疗机构的驻点、巡查、调查等相关职责。3、保险公司应与金保工程、医保经办机构、定点医疗机构连接信息平台，以便信息共享和实现“一单制 ”结算，如未与系统连通，保险公司在网络连通前，要保证做到上门服务、简化手续、及时理赔，确保脱贫人口、监测对象获得赔偿。 4、保险公司在保险合同期限内，开通24小时客服热线服务电话，明确热线号码，并向社会公示，为参保患者提供包括咨询、受理、理赔等各项优质服务。除无法抗拒因素外，应在接待受理电话24小时内上门，3个工作日内办结。5、保险公司在保险合同期限内，每月定期到医保、医疗机构核对信息，筛查未申报人口，主动联系理赔。	883,722.00

五、评审专家（单一来源采购人员）名单：

徐金贵（采购人代表）、李红岩、马雅春

六、代理服务收费标准及金额：

代理服务收费标准	按相关标准执行
合同包号	合同包名称	代理服务费金额（万元）	收取对象
1	脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险	1.2	中标（成交）供应商

七、公告期限

自本公告发布之日起1个工作日。

八、其他补充事宜

合同包1(脱贫人口、监测对象商业补充医疗保险):

供应商	资格性审查	符合性审查	技术得分	商务得分	价格得分	综合得分	评审价格	最终报价	得分排名	推荐排名
中国人寿财产保险股份有限公司大庆中心支公司	通过	通过	78.00	4.00	10.00	92.00	883,722.00	883,722.00	1	1
都邦财产保险股份有限公司大庆中心支公司	通过	通过	62.67	4.00	9.91	76.58	892,059.00	892,059.00	2	2
申能财产保险股份有限公司大庆中心支公司	通过	通过	57.00	4.00	9.88	70.88	894,838.00	894,838.00	3	3

九、凡对本次公告内容提出询问，请按以下方式联系。

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